News:

Европейский медицинский центр ЕМС – главный источник заражения коронавирусом

03.06.2020

Клиника ЕМС: Чайка жестоко уничтожает пациентов. Во время коронавирусной пандемии самым слабым медицинским звеном, в значительной части повлиявшим на распространение инфекции, оказались частные коммерческие клиники. Многие СМИ пишут о клинике ЕМС, где из-за отсутствия соблюдения санитарных правил вместо лечения пациенты и персонал заражаются COVID-19.

 

Справка http://russiangate.site: ЕМС - крупная сеть для богатых, но в более мелких клиниках дела с санитарными нормами обстоят ещё хуже. Например, клиники «Чайка», расположенные преимущественно в бизнес-центрах, вообще не предусмотрены для работы с инфекционными больными. Внутри бизнес-центра невозможно разделить потоки и организовать «красные зоны», и в результате такие медцентры для бедных превращаются в источник заражения. Кстати, по мнению руководства клиники «Чайка» более бедные пациенты должны платить даже больше, чем богатые и, например, тест на китайский вирус у них стоит 4000 руб., что значительно дороже, чем в других коммерческих клиниках Москвы. Хозяином «Чайки» является печально известный комбинатор Александр Винокуров, который вложил в эту клинику деньги, украденные у вкладчиков банка «КиТ Финанс», для латания дыр в котором государство впоследствии потратило колоссальные деньги из бюджета.

Винокуров довел «КиТ Финанс» до плачевного состояния с помощью банальной подделки отчетности и регулярного вывода средств. Более того, паи «КИТ Фортис — Фонд ипотеки» Винокуров увел буквально из-под носа у новых собственников разоренного им же банка – об этом новые акционеры узнали уже после закрытия сделки по приобретению «КИТ Финанс».

Ворованные деньги не приносят пользы, и рейтинг клиник «Чайка» ещё до коронавирусной пандемии был около 2 баллов, что предельно низко, а у клиники «Чайка» в Москва-Сити некоторые сервисы показывали отрицательный рейтинг. Заражение пациентов при оказании услуг, не соответствующих действующим санитарным правилам, гарантированно приведет к судебным искам и закрытию таких разносчиков заразы, как клиника «Чайка».

Более того, сейчас, после изменений в УК, предусмотрена ответственность - до 7 лет за умышленное заражение вирусом, а оказание таких услуг можно смело квалифицировать как умышленные действия в составе ОПГ. Кстати в процессе этих дел можно разобраться и с источником благосостояния г-на Винокурова

 

По информации портала База Компромата «ЕМС» это элитный медицинский центр. Недавно на сайте http://fib.name появилась информация якобы от сотрудников клиники о вспышке вируса в стенах учреждения. Сообщалось, что в палатах рядом со здоровыми от коронавируса пациентами размещают тех, кто заражен. Там же была информация о проведении центром платных анализов на наличие инфекции в организме. Это не возбраняется существующим законодательством и положениями о заборе биоматериалов, но в результате сдачи тестов образуется длинная очередь, которая сама по себе является нарушением социальной дистанции.

 

Клиники пытаются заработать на новом коронавирусе

 

Российские клиники последовали примеру аптечных сетей, вовсю зарабатывающих на ажиотаже вокруг нового китайского коронавируса, и начали предлагать пациентам платные обследования для выявления заболевания. Но делают это робко и с оглядкой на общественное мнение, выяснил Medvestnik.ru. В результате появившиеся в пятницу, 7 февраля, предложения пройти проверку на коронавирус вскоре были удалены с сайтов медучреждений.

Среди пионеров маркетинга «Открытая клиника», предложившая пациентам услугу «Проверка на коронавирус», в которую входит рентген легких с расшифровкой и консультацией лор-врача за 5,5 тыс. руб.

«Спрос рождает предложение, — пояснил порталу Medvestnik.ru один из руководителей «Открытой клиники». — Пока до конца не понятно, как коронавирус передается, поэтому все, кто испытывает кашель, очень нервничают на фоне новостного фона. Поставить им диагноз пневмония или ОРВИ — значит, сэкономить людям нервы».

Сдать анализ на коронавирус предлагается на сайте «СМ-клиник». Правда, оговаривается, что тест-систем для выявления нового штамма пока нет, однако коронавирусную инфекцию в целом можно выявить методом ПЦР. Согласно информации медучреждения, диагностика данного заболевания также включает обследование пациента на предмет осложнений (общеклинические анализы и инструментальные диагностические процедуры: рентгенография грудной клетки, МРТ внутренних органов и др.). Стоимость услуги не обозначена.

В НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева (Санкт-Петербург) предлагали выявление РНК короновируса nСоV-2019 методом ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией) с последующим подтверждением секвенированием за 5 и 6,5 тыс. руб. при диагностике на дому. После того как на данный прейскурант обратили внимание СМИ, в НИИ заявили «Интерфаксу», что информация была распространена по ошибке.

На сайтах ряда других крупных сетей («Медси», EMS, «Инвитро») адресных предложений нет, но даны разъяснения врачей и предупреждения о мерах безопасности для пациентов.

Департамент здравоохранения Москвы 3 февраля распространил сообщение, что в обследовании (диагностике) нуждаются только те граждане, которые имели контакт с больным с подверженным диагнозом коронавирусной инфекции, посещавшие в течение последних 14 дней КНР, либо медицинские учреждения в странах, где имелись случая выявления nСоV-2019. Всем остальным с признаками ОРВИ рекомендовано обращаться в поликлинику по месту прикрепления.

 

В частной клинике ЕМС в Москве из-за халастности руководства от COVID-19 мог умереть ВИП-пациент

 

Принадлежащие к касте “избранных” россиян, которым по карману услуги сверхдорогих частных клиник, как показывает практика, защищены от смерти от коронавирусной инфекции, отнюдь не лучше, чем их менее обеспеченные сограждане.

Так, например, один из ВИП-пациентов умер от коронавирусной инфекции в клинике European Medical Center (ЕМС) в Москве, – сообщает телеграм-канал Новый Век. А параллельно выяснилось, что лежащие в обычных палатах пациенты с COVID-19 в этой клинике становятся источниками заражения и медиков, и других клиентов, получающих в ЕМС плановые медицинские услуги. Более того, никого из ВИП-пациентов ЕМС даже не информировали о том, что у клиентов клиники, которые лечатся рядом с ними диагностирован коронавирус.

Пугает то, что по данным автора публикации – ни помещения клиники, ни ее оборудование (те же томографы, например) не обрабатываются должными образом, чтобы исключить перекрестное заражение пациентов и персонала. Если эта информация соответствует действительности (а зная, что представляют собой российские реалии, то сомнений в этом, в общем-то, немного), то не может не поражать «отвага» персонала European Medical Center, а также «смелость» владельцев этого элитного медицинского учреждения, которые имели все возможности отвести верхний этаж клиники под «красную зону». Но, судя по всему, администрация ЕМС не только этого не сделала, но даже не потрудилась информировать своих пациентов о том, что рядом с ними находятся инфицированные. Подумать только! Больные, у которых была диагностирована коронавирусная инфекция, которые лечатся в ЕМС, посещают те же самые диагностические кабинеты, коридоры и лифты, что и другие, не заразные пациенты.

На критическую ситуацию с заражением здоровых людей коронавирусом в European Medical Center отреагировала страховая компания СОГАЗ, которая пожаловалась на халатность руководства ЕМС в Роспотребнадзор. Если факты подтвердятся, то на репутации и будущем клиники, которая позиционирует себя, как флагман современной российской медицины, видимо можно будет ставить крест. А кое-кому, вероятно, придется стать и фигурантами уголовных дел. Ведь пункты, квалифицирующие подобные эксцессы, в российском уголовном кодексе наличествуют.

 

«Тайные пациенты». Как юристы получали онлайн-консультации врачей в частных клиниках Петербурга

 

На «коронавирусной« волне запрета планового приема онлайн-консультации врачей стали хорошим выходом из ситуации как для пациентов, так и для клиник. Петербургские адвокаты решили на себе проверить, как в COVID-эпоху частные клиники города используют дистанционный формат и насколько стремятся соответствовать требованиям законодательства о телемедицине.

«Тайные пациенты». Как юристы получали онлайн-консультации врачей в частных клиниках Петербурга

Противоэпидемические меры, появившиеся в Петербурге в марте, подстегнули интерес пациентов к врачебным онлайн-консультациям - дистанционная помощь стала востребованной. Сотрудники адвокатского бюро ONEGINgroup решили испытать этот сегмент медицинского рынка Петербурга на себе. Из найденных в интернете 45 петербургских клиник, предлагающих врачебные онлайн-консультации, они исключили клиники-клиенты и тех, с кем находятся в судебных спорах, а потом из 32 оставшихся жеребьевкой выбрали 16. И отправили туда за первичной телемедицинской консультацией своих добровольцев – раньше пациенты в эти клиники не обращались.

Так как не все клиники использовали телемедицинский формат раньше и не все успели к началу введения «коронавирусных» запретов соблюсти организационные правила (к примеру, обязанность зарегистрироваться в Федеральном реестре медицинских организации Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения), авторы эксперимента проанализировали несколько критериев – в основном касающихся формы и содержания услуги.

Но начали все же с собственного критерия - «критерия честности». За легальную историю телемедицины в России (с 2017 года) стала распространенной идея обходить непростые требования к телемедицинскому формату путём «переименования» услуг из медицинских в информационные. Многие клиники считают, что если они не будут использовать термин «телемедицина», а назовут онлайн-общение врача и пациента неким «советом врача» или «информационной услугой», то им удастся избежать необходимости соблюдать телемедицинские правила. Несмотря на это, в случае спора, как считают в ONEGINgroup, пациент сможет с лёгкостью доказать применимость этих правил к полученной им онлайн услуге. Однако результаты показали, что все попавшие в исследование клиники получили высший балл: несмотря на употребление терминов «совет» и «мнение» врача, ни одна из клиник не вводит потребителя в заблуждение – все открыто говорят об оказании именно медицинских услуг.

В ходе оценки стоимости консультаций и порядка оплаты выяснилось, что некоторые предлагают бесплатные дистанционные советы врача (клиника «Мать и дитя», СМ-Клиника, «Альфамед»), однако качество всех полученных добровольцами бесплатных тестовых консультаций оценены в итоге намного ниже платных. Адвокаты отмечают, что именно клиники выбирают для себя возможность оказывать услуги без оплаты, но это не должно влиять на их объём и качество. Большинство же предлагают услугу в диапазоне от 400 рублей (Будь здоров) до 3500 (Лахта Клиника).

«Абсолютно все клиники, кто не оказывал услугу бесплатно, согласились проконсультировать только после перечисленной предоплаты при том, что авансовая оплата потребительской услуги возможна только при условии специального указания на такую схему оплаты в договоре. Оплата, в соответствии с актуальными санитарными требованиями и особенностями дистанционного взаимодействия, правомерно принималась в безналичной форме на расчётные счета, кроме клиники, которая выслала пациенту в WhatsApp фотографию банковской карточки директора», - рассказали адвокаты.

Следующий критерий - оформление такой консультации.

«Телемедицинские услуги, по-видимому, не всеми клиниками воспринимаются всерьёз, и к оформлению отношений между клиникой и пациентом многие подходят поверхностно или вовсе никак. (…) В соответствии с правилами оказания дистанционных медицинских услуг, телемедицинская консультация является завершённой при направлении пациенту медицинского заключения, оформленного по её итогам», - говорится в исследовании.

По данным юристов, о заключении договора и подписанного пациентом информированного добровольного согласия до начала оказания услуги полностью позаботились только 4 из 16 клиник: АБИА, ЕМС, МАРТ и «Эксперт». Медицинского заключения пациенту по итогам консультации не направили клиника «Будь здоров», Лахта Клиника, «Мать и дитя», СМ-Клиника и «Основа».

По словам исследователей, неожиданной для них стала оценка продолжительности консультаций. Поскольку все консультации были первичными, от клиник требовался подробный сбор анамнеза и жалоб пациента, оценка ситуации, формулирование рекомендаций. Несмотря на кажущуюся объёмность консультации, эксперимент показал, что 20-30-минутная консультация в большинстве случаев была более чем достаточной, если и пациент, и врач к ней готовы. Самые продолжительные онлайн-консультации провели в Лахта Клинике и Медикал Он Групп - до 40 минут. Некоторые консультации, тем не менее, заняли меньшее время (к примеру, до 10 минут длились консультации в клиниках «Будь здоров», ЕМС, «Мать и дитя» и СМ-Клинике), однако это само по себе не вызывало разочарования у пациентов. Как рассказали в ONEGINGROUP, на общем фоне выделялась консультация клиники «Мать и дитя», где общение врача с пациентом заняло 1 минуту 56 секунд: врач шла по коридору, держа телефон в режиме фронтальной камеры, что вызвало у пациента ощущение, что его проблемы врачу неважны и он хочет побыстрее закончить разговор.

Следующая и самая важная часть – содержание врачебной консультации. Напомним, что по закону первичная телеконсультация не может завершаться ни постановкой диагноза, ни назначением лечения. Фактически ценность дистанционного взаимодействия врача и пациента – в возможности для врача оценить экстренность жалоб и реальную угрозу жизни и здоровью пациента, а для пациента – получить врачебный совет о необходимости и срочности очного посещения врача, а также о необходимых исследованиях, которые ему надо выполнить до очного визита к врачу. Как выяснилось, большинство клиник (75%) рекомендуют и очный приём, и конкретное предварительное обследование, однако многие при этом всё равно стремятся к постановке диагноза (50%) и к назначению лечения (56,25%). Эксперимент показал, что фактически только одной клинике удалось полностью соблюсти требования нормативных правил в части объёма консультаций – «Медикал Он Групп».

«Кроме того, в ходе исследования мы получили совсем неожиданный опыт – врач-невролог одной из тестируемых коммерческих клиник не только поставила диагноз, но и по итогам 15-минутной консультации инициативно выписала на имя пациентки два рецепта на антидепрессант и нейролептик, оформив их на бланках государственного центра психиатрии с его штампом и круглой печатью; рецепты были высланы пациентке на электронную почту», - рассказали в ONEGINgroup.

Последнюю часть эксперимента исследователи назвали «Прямая речь». Это отзывы добровольцев, которые тестировали телемедицинские консультации. Их просили оценить, насколько консультация оправдала их ожидания, похожа ли она на традиционное общение с врачом, насколько врач, по их мнению, воспринимал их как пациентов всерьёз.

«Ответы на эти вопросы высветили очень интересное явление – несмотря на законодательный запрет постановки телемедицинского диагноза и назначения лечения, именно эти опции в восприятии пациента делают услугу «законченной», при этом врач, остающийся в русле жёстких правил первичной консультации, может быть воспринят пациентом как транслирующий ему самые общие истины, которые не стоят денег, уплаченных пациентом», - сказали адвокаты.

Вот, что говорят сами добровольцы, приводим несколько отзывов. О приеме гастроэнтеролога: «С врачом было легко общаться, меня подробно расспросили обо всех жалобах. Всё выслушала, дала рекомендации. Очень приятно, что врач попросила меня выйти на связь через три дня, а потом из клиники звонили и интересовались, как я себя чувствую. Приятное впечатление. Все прошло как обычный личный приём, даже цена примерно такая же, какую ранее отдавал за консультации гастроэнтеролога (2280 руб.)». Или отзыв о консультации травматолога-ортопеда: «Врач очень подробно выслушал все жалобы, почти всю консультацию (больше 30 минут) задавал мне вопросы, в том числе, не болел ли я коронавирусом. Зачем-то спросил, легально ли я работаю в Санкт-Петербурге. Простым языком рассказал о методах лечения, которые ранее были назначены другими докторами. Попросил предоставить диск МРТ. Все понравилось. Правда если честно, от консультации за эти деньги (2 500 руб.) подсознательно ожидал чуть больше, например, чтобы лечение назначили, хотя знал, на что шёл - и администратор по телефону, и врач заранее мне сказали, что лечения назначено не будет. Лучше пойду к этому врачу на личный осмотр, как только закончится «режим самоизоляции». А так один из пациентов оценил прием невролога: «Очень дружелюбный врач, приятный в общении, дал много общих профилактических рекомендаций (пить больше воды, проветривать помещение), в том числе рекомендации в нынешних «коронавирусных условиях» (вызывать врача на дом, измерять температуру и прочее), а также советы по особенностям физической нагрузки при беспокоящих меня симптомах. Но, если честно, то я не поняла за что заплатила 1600 рублей – врач только устно назвал мне препараты, которые мне назначает и сказал, что вышлет заключение. Заключение мне так и не пришло, и я не понимаю, в какой дозировке и как долго мне принимать лекарства, названия которых мне озвучил врач в качестве помощи при болях в спине».

По результатам проведенного исследования, адвокаты пришли к выводу, что с учетом растущей популярности и удобства онлайн-формата медицинских услуг закон о телемедицине должен быть более гибким и предусматривать исключения в зависимости от обстоятельств и конкретных условий.

«Наш эксперимент ярко демонстрирует тот факт, что далеко не всегда чёткое соблюдение клиникой всех формальных требований гарантирует успех среди пациентов и удовлетворённость потребителей полученными услугами – зачастую бывает совсем наоборот. (…) Некоторые из «тайных покупателей» несмотря на то, что клиника соблюла требования законодательства (ни диагноза, ни лечения) были огорчены и даже разочарованы полученным результатом. Напротив, некоторые клиники, нарушившие формальные запреты, были высоко оценены пациентами, врачи, назначившие лечение и даже выписавшие рецепты, по мнению пациентов, выглядят заботливо, участливо и стремятся помочь пациенту по-настоящему». – заключают авторы эксперимента.

Вот какие рекомендации по итогам исследования дают юристы клиникам, оказывающим врачебные онлайн-консультации:

1. Не указывайте на сайте длительность консультации

Продолжительность любой, даже очной, консультации зависит от множества факторов и конкретных обстоятельств (количества жалоб, разговорчивости пациента, серьёзности патологии и пр.) и не может быть 100-процентно стандартизирована. Некоторые клиники указывают длительность онлайн консультации и определяют цену консультации в зависимости от выбранной пациентом длительности. Так, например, одна из клиник, заявив, что длительность их дистанционной консультации составляет 60 минут, проконсультировала пациента за 15 минут 48 секунд. Несмотря на то, что пациент остался вполне удовлетворен полученной консультацией, менее дружелюбный потребитель мог бы вполне обоснованно возмутиться.

2. Оплата после заключения договора

По смыслу правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, сначала - подписание договора, в котором указаны сроки и порядок оплаты услуг, и только потом – их оплата. Не наоборот.

3. Адекватная объёму цена дистанционной консультации

Ценообразование – личное дело каждой клиники, однако стоимость первичной дистанционной консультации, объём которой очень ограничен, по нашему мнению, не может быть сопоставима с ценой очной полноценной консультации. За условные 2000 и тем более 3000 рублей пациент ждет инициативности врача, решения своей проблемы, диагноза и лечения.

4. Заявленное должно быть равно фактическому

Почти половина из тех клиник, врачи которых поставили диагноз и назначили лечение, предварительно предупредили пациентов, что «по результатам первичной онлайн консультации врач не сможет поставить диагноз и назначить лечения». Фразы администраторов при записи на консультацию и формулировки в документах не значат ровным счётом ничего, если фактически врач сделал все наоборот – и диагноз поставил, и лечение назначил, да еще и рецепты выписал.

5. Предварительный диагноз – тоже диагноз

Законодательство в области охраны здоровья практически не видит разницы между предварительным и окончательным диагнозом. Порядок 965н - тем более. Будем честны – пациент этой разницы тоже не видит. Любой диагноз, даже предварительный, предположительный и даже без слова «диагноз» («предположительное состояние») – это всё равно диагноз по смыслу Порядка 965н. Хотите играть по правилам – соблюдайте правила. Допускаете отступление от правил – осознавайте риски.

6. Нет заключения – не считается?

Нет, считается. Даже если после дистанционной консультации врач понял, что наговорил лишнего – это уж точно не повод не направлять пациенту медицинское заключение. Ненаправление такого заключения может сделать еще хуже - пациент может некорректно запомнить данные ему рекомендации и неправильно понять данные ему советы. Медицинское заключение поможет исправить шероховатости, допущенные в ходе консультации.

Справка

В выборку попали (по алфавиту): Клиника АБИА, Клиника «Аллергомед», Клиника «Альфамед», Клиника «Будь здоров», Медицинский центр «Долголетие», Клиника ЕМС, Лахта Клиника, ЛЕНМЕДЦЕНТР, Медицинский центр МАРТ, Клиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург, Клиника МЕДИКА, Медикал Он Групп, Reaclinic, СМ-Клиника, Многопрофильная клиника «Основа», Клиника Эксперт.

О проэкте

ИНФОКЗ.НЕТ! На сегодняшний день информация доноситься до людей в различных формах и объемах – через телевизор, газеты, интернет, посредством рекламы на улицах, в метрополитене и так далее. Одному человеку усвоить абсолютно все невозможно, так как скорость появления новых данных с той или иной сферы просто фантастическая. Главное уметь выбрать важное и донести это людям. Мы создаем информацию для людей.